源 汇 区 跨 省 异 地 就 医 直 接 结 算 小 课 堂

一、哪些医疗费用可以进行跨省异地直接结算？

　　跨省异地住院、普通门诊和门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、异体器官移植抗排异反应、肾功能不全透析治疗)发生的医疗费用可以进行直接结算。

二、哪些人员可以进行异地就医备案？

　　跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。其中跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等;跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

三、异地就医备案有效期？

　　跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效。

四、参保地和备案地是否可以双向享受医保待遇？

　　可以、但应执行参保地相关政策。

五、跨省异地就医备案的渠道？

　　(一)线上渠道：主要通过国家医保服务平台APP，跨省异地就医小程序、国务院客户端小程序、河南医保小程序完成备案。

　　1、登录国家医保服务平台APP，在首页“在线办理”区点击“异地备案”，进入“异地就医备案申请”页面(异地就医备案申请按钮下面有异地就医备案操作指南，可以点击进入了解详情)，选择为自己或他人备案，并实时查看备案的进度。

　　(1)选择备案信息：选择参保地、就医地、参保险种、备案类型后，点击“开始备案”按钮。(2)提交备案告知书：仔细阅读备案告知书，点击“我已阅读，开始备案”按钮。(3)填写备案材料：填写备案信息、联系人信息并上传相关材料。确认无误后，点击“提交备案”按钮。(4)查看备案结果：备案信息提交后可以看到备案人的基本信息，点击“查看备案记录”按钮，可以查看异地就医备案状态。(温馨提示：备案提交后，需要等待审核，预计2-3个工作日)

　　2、打开微信或支付宝跨省异地就医小程序，登录后点击“开始备案”进入“异地就医备案申请”页面，按照以上(1)(2)(3)(4)四个流程完成备案。

　　3、打开微信或支付宝国务院客户端小程序，登录后依次点击“便民服务”、“异地就医备案”、“开始备案”进入“异地就医备案申请”页面，按照以上(1)(2)(3)(4)四个流程完成备案。

　　4、打开微信或支付宝河南医保小程序，登录后依次点击首页“我要办”进入“服务大厅”页面，在“异地就医服务区”点击“异地长期居住人员备案”或“临时外出就医人员备案”，参保人申报信息填报后，选择材料制备案或承诺制备案(此时应详细阅读备案须知)，上传备案材料或者承诺书后完成备案，等待人工审核，预计2-3个工作日。(温馨提示：通过河南医保小程序可以进行跨省、省内异地就医备案，但无法为他人备案)。

　　(二)线下渠道：参保人或代办人可携带身份证明直接到源汇区行政服务大厅医保局窗口填报河南省异地就医登记备案表，经办人员同步上传异地就医信息完成备案，急诊、临时外出转诊备案还可以通过微信、电话方式完成备案。备案电话：0395-3269002，0395-3269016。

六、备案后，怎么实现异地就医直接结算？

　　参保人持社会保障卡或医保电子凭证到备案地全国联网定点医药机构就医或购药。

　　咨询电话：0395-3269002，0395-3269016。

　　源 汇 区 医 疗 保 障 局

　　2 0 2 3 年 6 月 2 7 日